La ureterorrenoscopia flexible (URS flexible) es un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo que permite al urólogo visualizar y tratar directamente el interior del uréter y las cavidades renales, mediante un ureteroscopio flexible que se introduce por la uretra hasta llegar a los riñones.
Se utiliza principalmente para diagnosticar y tratar cálculos renales o lesiones del tracto urinario superior, permitiendo acceder a zonas que no son alcanzables con instrumentos rígidos.
📌 ¿Cuándo está indicada?
Este procedimiento se indica en casos como:
- Cálculos renales en el tercio superior del uréter o dentro del riñón
- Fracaso de litotricia extracorpórea (LEOC)
- Presencia de estenosis ureteral
- Evaluación de tumores uroteliales superiores
- Cálculos de difícil acceso por otros métodos
🛠️ ¿Cómo se realiza la URS flexible?
- Se administra anestesia general o regional.
- Se introduce un ureteroscopio flexible por la uretra y vejiga, avanzando hasta el uréter y las cavidades renales.
- El especialista localiza el cálculo o la lesión.
- Si se trata de un cálculo, se fragmenta con láser (Holmium-YAG) y se retiran los fragmentos con pinzas o cestas.
- Puede colocarse un stent ureteral al finalizar para facilitar la cicatrización.
⏱️ Duración y recuperación
- La cirugía dura entre 45 a 90 minutos.
- Generalmente es ambulatoria.
- Recuperación rápida (1 a 3 días).
- En caso de colocación de stent, este se retira tras varios días.
🩺 Cuidados posteriores
- Beber abundante agua para eliminar fragmentos residuales.
- Evitar ejercicios intensos por algunos días.
- Posibles síntomas leves: ardor al orinar o presencia de sangre en la orina (temporal).
- Seguir controles médicos programados.
⚖️ Ventajas y riesgos
✅ Beneficios
- Acceso directo a los riñones sin incisión
- Alta efectividad para cálculos complejos
- Procedimiento ambulatorio y mínimamente invasivo
- Bajo riesgo de complicaciones graves
⚠️ Riesgos
- Sangrado leve
- Infección urinaria
- Lesiones del uréter (raro)
- Molestias con el stent si se coloca
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