🔹 ¿Qué es la técnica HoLEP?

HoLEP (por sus siglas en inglés: Holmium Laser Enucleation of the Prostate) es una cirugía mínimamente invasiva para tratar la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Utiliza un láser de holmio para separar y extraer el tejido prostático que obstruye la uretra.

Esta técnica es considerada una de las más avanzadas y eficaces para el tratamiento de próstatas agrandadas, incluso en casos severos o de gran volumen prostático.

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📌 ¿Cuándo está indicada?

HoLEP está recomendada para:

  • Hombres con síntomas urinarios moderados a severos por HBP
  • Próstatas de gran tamaño (>80 ml)
  • Casos en los que otras técnicas (como RTUP o medicamentos) han fallado
  • Pacientes con retención urinaria crónica o infecciones urinarias frecuentes

🛠️ ¿Cómo se realiza HoLEP?

  1. Se administra anestesia general o regional.
  2. Se introduce un endoscopio a través de la uretra hasta la próstata.
  3. El láser de holmio separa cuidadosamente los lóbulos prostáticos de la cápsula prostática.
  4. El tejido separado se fragmenta dentro de la vejiga mediante un morcelador, y se extrae.
  5. Se coloca una sonda vesical para drenar orina y controlar el sangrado.

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⏱️ Duración y recuperación

  • La cirugía dura entre 60 a 90 minutos
  • Generalmente requiere hospitalización de 24 horas
  • La sonda se retira a las 24–48 horas
  • Recuperación total entre 7 y 14 días

🩺 Cuidados posteriores

  • Beber líquidos abundantes para eliminar restos de sangre y fragmentos
  • Evitar esfuerzos físicos o relaciones sexuales durante 2 a 3 semanas
  • Posible presencia de sangre en la orina los primeros días (normal)
  • Seguimiento con el urólogo para valorar función urinaria y control del PSA

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⚖️ Ventajas y riesgos

✅ Beneficios

  • Muy eficaz en próstatas grandes
  • Mejora significativa de los síntomas urinarios
  • Menor sangrado que la cirugía convencional
  • Menor necesidad de reintervenciones a largo plazo
  • Técnica segura incluso en pacientes anticoagulados

⚠️ Riesgos

  • Sangrado leve o irritación urinaria temporal
  • Eyaculación retrógrada (frecuente pero no peligrosa)
  • Infección urinaria
  • Retención urinaria transitoria (rara)

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