HoLEP (por sus siglas en inglés: Holmium Laser Enucleation of the Prostate) es una cirugía mínimamente invasiva para tratar la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Utiliza un láser de holmio para separar y extraer el tejido prostático que obstruye la uretra.
Esta técnica es considerada una de las más avanzadas y eficaces para el tratamiento de próstatas agrandadas, incluso en casos severos o de gran volumen prostático.
📌 ¿Cuándo está indicada?
HoLEP está recomendada para:
- Hombres con síntomas urinarios moderados a severos por HBP
- Próstatas de gran tamaño (>80 ml)
- Casos en los que otras técnicas (como RTUP o medicamentos) han fallado
- Pacientes con retención urinaria crónica o infecciones urinarias frecuentes
🛠️ ¿Cómo se realiza HoLEP?
- Se administra anestesia general o regional.
- Se introduce un endoscopio a través de la uretra hasta la próstata.
- El láser de holmio separa cuidadosamente los lóbulos prostáticos de la cápsula prostática.
- El tejido separado se fragmenta dentro de la vejiga mediante un morcelador, y se extrae.
- Se coloca una sonda vesical para drenar orina y controlar el sangrado.
⏱️ Duración y recuperación
- La cirugía dura entre 60 a 90 minutos
- Generalmente requiere hospitalización de 24 horas
- La sonda se retira a las 24–48 horas
- Recuperación total entre 7 y 14 días
🩺 Cuidados posteriores
- Beber líquidos abundantes para eliminar restos de sangre y fragmentos
- Evitar esfuerzos físicos o relaciones sexuales durante 2 a 3 semanas
- Posible presencia de sangre en la orina los primeros días (normal)
- Seguimiento con el urólogo para valorar función urinaria y control del PSA
⚖️ Ventajas y riesgos
✅ Beneficios
- Muy eficaz en próstatas grandes
- Mejora significativa de los síntomas urinarios
- Menor sangrado que la cirugía convencional
- Menor necesidad de reintervenciones a largo plazo
- Técnica segura incluso en pacientes anticoagulados
⚠️ Riesgos
- Sangrado leve o irritación urinaria temporal
- Eyaculación retrógrada (frecuente pero no peligrosa)
- Infección urinaria
- Retención urinaria transitoria (rara)
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